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血液透析治療中腎友如何如廁

作者：佚名  |  來源：采集  |  時間：2020-12-23

?對于正常人，每4-5個小時有如廁需求很好解決，但對血液透析腎友來說，每次透析4-5個小時，在這期間對如廁需求處理不好的話會給腎友帶來極大風險，今天我們就來聊一聊血液透析腎友如何如廁。


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血液透析腎友如何小便？




這種多見于新入腎友及老年腎友，因為大部分長期透析腎友多已無尿。這類群體對于透析了解甚少，更不知道如廁潛在的不安全因素，大部分新腎友在多次宣教以后都可以解決問題，但總有那么一小撮特殊人群。如廁過程，行為讓你哭笑不得，不良事件的風險還是很高的。
有的老年腎友一定要離床如廁，無論醫(yī)護人員如何勸說做工作都無效。尿量多的腎友可以在透析中少量脫水，以緩解這種情況的發(fā)生。如果真的一定要去，也需醫(yī)護人員先評估生命體征，回血后讓腎友在家屬的陪同下去廁所，在回血的同時告知腎友及家屬可能會發(fā)生的意外事件，比如跌倒、體位性低血壓、猝死等風險，小便如廁時間3-5分鐘為宜。
但是，這個如廁不適合老年男性有前列腺增生問題及有尿路感染的人群，因為這兩類人群出現(xiàn)膀胱刺激征癥狀，每次只有一點點且?guī)追昼娨淮危@類人群更鼓勵床上如廁或用成人紙尿褲。



血液透析患者如何大便？



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? ? ?對于在透析時想要大便的腎友，應及時將需求告知醫(yī)生和護士，由醫(yī)師和護士對患者身體情況進行評估，重點關注腎友血壓，如正常需求，以屏風遮擋，通知家屬或護工予便盆床上處置。如腎友不習慣或拒絕床上排便，應遵醫(yī)囑生理鹽水回血，分離中心靜脈留置導管或內瘺穿刺針與體外循環(huán)管路的連接，旋上無菌肝素帽并妥善固定；另一護士負責將透析機管路動靜脈接口連接于無菌廢液袋。測量患者血壓、體重，評估病情，由護士、家屬陪同如廁，如廁時開門，防止緊急情況，同時要保證防止內瘺針移位、滑脫，觀察大便有無異常。如廁完畢后，再次測量體重、生命體征，檢查穿刺針或導管，用生理鹽水注射器回抽確認暢通、無血栓。按照程序上機，遵醫(yī)囑重新計算測定脫水量，繼續(xù)透析。


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編輯：吳西?

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