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腎臟衰竭如何治療？

作者：佚名  |  來源：采集  |  時間：2024-06-19

對于腎臟衰竭的腎友們來說，為了代替或恢復(fù)腎臟功能兩種治療方法：透析和腎移植。許多人認(rèn)為，和透析相比，腎臟移植可以提供更多自由和更好的生活質(zhì)量。


01

什么是腎移植？


腎移植通常是同種異體腎移植。將供腎植入腎衰竭患者體內(nèi)，移植多在髂窩部位。
腎移植在飲食上限制更少，患者的身體狀態(tài)和精力也會得到改善。成功的腎移植可以幫助患者重新過上患病之前的生活。且研究表明，接受腎移植的人比接受透析的人壽命更長。


02

腎移植后的生存率高嗎？


腎移植的存活時間一直是移友們最關(guān)注的問題，就統(tǒng)計腎移植手術(shù)的患者數(shù)據(jù)來看，一年的有，五年的有，十年的有，三十年的也有。

截至2019年7月數(shù)據(jù)，我國移植腎1年存活率約為97%，5年存活率約為 92%，10 年存活率約為55%。

差異的根本原因很大程度取決于患者術(shù)后的健康管理。腎移植手術(shù)在我們國家實施的比較晚，目前最早的患者到現(xiàn)在已經(jīng)存活40余年了。
且腎移植受者在腎移植前無論接受血液透析還是腹膜透析,都不影響腎移植效果及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，但透析時間越長,移植后發(fā)生高血壓和腦血管疾病的概率越高,所以推薦進(jìn)入終末期腎病患者若考慮腎移植應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)。


03

腎移植的相對禁忌癥


1、急進(jìn)性腎小球腎炎、抗腎小球基膜抗體陽性的腎小球腎炎，應(yīng)等待抗體轉(zhuǎn)陰性后再考慮腎移植。

2、繼發(fā)性腎病，因原發(fā)病依然存在，腎移植可再次發(fā)病，故常列為相對禁忌。其中糖尿病腎病和狼瘡性腎炎已獲得較好效果，長期存活者不少，故已列為高危受者；而高尿酸尿腎病和高尿酸腎病移植后易復(fù)發(fā)，仍列為相對禁忌。

3、對免疫抑制有禁忌者，如結(jié)核、糖尿病、消化性潰瘍、骨髓功能低下和輕度精神障礙等。現(xiàn)因免疫抑制劑的發(fā)展提供了更多選擇方案，激素用量較前明顯減少，已從禁忌改列為相對禁忌。

4、腎惡性腫瘤已有轉(zhuǎn)移者。

5、淋巴細(xì)胞抗體陽性，特別是強陽性者。

6、妊娠。

7、活動型乙肝等。


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編輯：翟碩/吳西

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